认识第二型糖尿病

2018-07-14 16:28:43 CAC 2418

认识第二型糖尿病

什麽是第二型糖尿病? 

糖尿病的特徵为胰岛素分泌减少、胰岛素的作用降低,或上述两者皆有缺失,而导致血糖异常。其中第二型糖尿病又称「非胰岛素依赖型糖尿病」,此类型糖尿病患者的胰脏是还有能力製造分泌胰岛素的,但身体无法有效的利用胰岛素,主要有以下两种原因 : 

胰岛素阻抗 

周边组织对胰岛素呈现阻抗现象,也就是身体对胰岛素反应不佳,进而造成身体内的细胞无法正常且有效的运作让葡萄糖顺利进入到细胞内。

胰岛素分泌量不足 

胰岛素分泌量不足,而无法降低血糖来满足身体对于能量的需求,因此导致病患无法像健康人般快速的代谢血糖。  

第二型糖尿病症状

随着社会经济的繁荣及生活型态和饮食方式改变,根据国际糖尿病联盟的报告,2013年的资料显示,全世界有高达 3 亿 8 千 2 百万人口遭受糖尿病的侵袭。而台湾近年来糖尿病已高居国人十大死因前四名,据统计,国内糖尿病患人口数已达百万。其中九成以上属于第二型糖尿病。 

 一般常见的第二型糖尿病症状如下:  

  1. 多喝

  2. 多吃

  3. 多尿

  4. 不明原因的疲倦或不适感

  5. 视力突然越渐模煳

  6. 伤口不易癒合

  7. 足部有针刺感

  8. 皮肤搔痒

值得注意的是,多数糖尿病患的发病初期,都没有明显症状,病患本身往往不易察觉,诊断时也经常没有显着的症状发生,因此若不是透过验血糖,否则不容易发现。

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第二型糖尿病常见症状 

糖尿病的危险因子

第二型糖尿病的发病年龄通常在30岁以后诊断出来,但此疾病在任何年龄都有可能发生,近几年青少年发病人口也逐渐增加。通常在确诊第二型糖尿病的前几年,已开始出现血糖异常的状态,却没有明显症状,随时留意自己的健康状况,查看自己是否属于高危险群,有没有符合的危险因子,适时介入仍可有效预防第二型糖尿病。

 第二型糖尿病常见的危险因子包括:  

  1. 遗传

  2. 年龄

  3. 饮食生活型态不良

  4. 肥胖

  5. 缺乏运动

  6. 代谢症候群

  7. 妇女在怀孕时有妊娠糖尿病,或产下出生体重大于四公斤的婴儿

肥胖与第二型糖尿病年轻化

虽然遗传也为第二型糖尿病危险因子之一,但家族遗传就像是未燃的火药,点火让火药爆炸的往往是后天长期的生活习惯不良导致。相关资料与研究显示,全球肥胖盛行率逐年攀升,第二型糖尿病和肥胖的盛行率增加有明显的相关性,第二型糖尿病的主要发病因素是因长期生活饮食习惯不良所致。 

所以糖尿病不只是中老年的疾病,所有人都应该在生活中注意如何降低致病危险因子,透过筛检来找出高危险群,如果发现自己是高危险群的人,则应修正当前的生活习惯,及早预防。

糖尿病的诊断标准

瞭解是否罹患糖尿病,可参考以下的血糖的量测指标:若饭前空腹8小时血糖超过126 mg/dL、饭后2小时血糖超过200 mg/dL,或是随机血糖超过200 mg/dL且有显着的糖尿病症状,建议儘早接受检查和适当的治疗。 

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藉由血糖量测指标,筛检是否属于糖尿病高危险群,以及早预防 

糖尿病的併发症

糖尿病与高血压、高血脂、腹部肥胖,合称为「代谢症候群」,相互有一定的关联性,当糖尿病病状出现时,较容易併发其他疾病。一般糖尿病症状是逐渐慢慢发生的,当糖尿病症状明显出现时,多达20%的病患可能已有器官的併发症。

常见的糖尿病併发症: 

  1. 心血管方面疾病,如冠状动脉心脏病、中风

  2. 视网膜病变

  3. 神经病变

  4. 肾病变

糖尿病若没有适时的治疗控制与自我照护,随时间与疾病进展,可能导致失明、洗肾、截肢等不可恢復的併发症产生。

糖尿病的自我照护

除了医护团队的协助,若要有效且稳定的控制好糖尿病,自己也需要做以下的努力: 

  1. 血糖的自我监测 (SMBG)

  2. 饮食型态的修正

  3. 适当的运动 定期至医院回诊,遵从医师治疗

  4. 配合卫教师的糖尿病卫教

把健康掌握在自己的手上,每个人都可以成为控糖达人! 


资料来源:

中华民国糖尿病卫教学会、糖尿病卫教核心教材